Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Медицинские новости конца декабря 2020. Новое о коронавирусе, изменения в ОМС. Часть 5

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.
  • Время чтения:1 mins read

На этой неделе в новостях снова прослеживается «коронавирусная» тема, но кроме нее в отечественной медицине и здравоохранении произошли и другие события.

В международном классификаторе болезней МКБ-10 появились новые заболевания – постковидный синдром и цитокиновый шторм, вызванный Covid-19

Эти позиции внесены в международный классификатор болезней МКБ-10 по инициативе российских врачей.

МКБ -10 пополнили новые заболевания:

  • U08.9 – постковидный синдром неуточненный. Диагноз ставится, если у пациента имеются жалобы, которые могут быть вызваны перенесенным Covid-19. Чаще всего это слабость, головокружение, угнетённое состояние, снижение аппетита, сонливость, потеря веса, нарушения работы нервной системы, проблемы с дыханием. Диагноз требует уточнения, поскольку такие жалобы могут быть вызваны самыми разными болезнями.
  • U09.9 – состояние после Covid -19. Диагноз ставится больным, которые выздоровели после Covid -19, но у них осталось непроходящее болезненное состояние. Ставится после исключения других причин, вызывающих сходные жалобы.
  • U10 – воспалительный мультисистемный синдром, вызванный поражением коронавирусом. Это обширное воспаление органов и тканей, которое может привести к гибели больного.
  • U10.9 – цитокиновый шторм – тяжёлый мультивоспалительный синдром, вызванный Covid-19. При этом заболевании возникает возбуждение иммунной системы, выделяющей огромное количество веществ – цитокинов, провоцирующих воспалительный процесс. Возникает цепная реакция – рост их концентрации ещё сильнее возбуждает иммунную систему, а та, в свою очередь, повышает выработку цитокинов. Возникшее генерализованное воспаление органов и тканей нередко приводит к гибели больных.

Все эти заболевания войдут в новый перечень болезней МКБ 11, переход к которому начнется в 2022 году.

Covid-19 нарушает работу сердца, вызывая воспаление сердечной мышцы – миокардит

Научные исследования, проведенные в Приволжском медуниверситете совместно с Минздравом, показали, что коронавирусная инфекция вызывает миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Covid-19 нарушает работу сердца, вызывая воспаление сердечной мышцы - миокардит
Covid-19 нарушает работу сердца, вызывая воспаление сердечной мышцы – миокардит

На фоне постковидного миокардита возникают сердечная недостаточность, закупорка сосудов тромбами (тромбоэмболия), кардиосклероз – рубцевание тканей сердца, нарушающее его работоспособность, сердечные пороки. Может произойти даже внезапная остановка сердца.

Чтобы выявить миокардит, пациентам, переболевшим Covid-19, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови и делать кардиограмму.

Трансплантацию костного мозга планируется проводить по ОМС

Сейчас пересадка костного мозга проводятся по квотам, а после включения ее в базовую программу больного можно будет сразу направлять на трансплантацию. Это ускорит выздоровление и снизит смертность при злокачественных поражениях кроветворной системы.

По ОМС планируется проводить все этапы трансплантации:

  • Медицинское обследование самого пациента и потенциальных доноров.
  • Исследование и типирование клеток, которые планируется пересаживать.
  • Предимплантационную подготовку – комплекс лечебных мероприятий, позволяющих подготовить пациента к переносу донорского костного мозга.
  • Саму операцию и посттрансплантационный период.
  • Сопроводительную терапию, позволяющую избежать отторжения донорского материала после пересадки.

Включение трансплантации в базовую программу ОМС требует тщательного анализа мощностей российского здравоохранения, потребности пациентов в таком лечении, его доступности. Также нужно создать базу доноров. Подготовительные мероприятия планируется завершить к 1 июня 2021 года.

После завершения этой работы потребуется дополнительно оборудовать медицинские учреждения, подготовить специалистов, закупить в достаточном объеме технику и материалы. Только тогда трансплантации можно проводить без выделения квот.

Кабмину поручено проработать систему covid-страхования немедицинского персонала лечебных учреждений

Такое поручение дал Президент после круглого стола, на котором с таким предложением к нему обратился депутат из Башкортостана Яков Кугубаев. 

Сейчас страховки есть только у медицинского персонала. Но, кроме медиков, есть сотрудники, которые контактирую с больными Covid-19. Они тоже могут заболеть, получить инвалидность и даже погибнуть. Поэтому им обязательно нужна страховка.

Президент назвал справедливым новый подход к новому начислению «ковидных» надбавок

Теперь медикам надбавка за covid-19 будет рассчитываться исходя из количества часов, проведённых в красной зоне. Президент назвал такую ситуацию справедливой, поскольку работники, непосредственно контактирующие с больными и рискующие своей жизнью, должны получать больше.

Доплаты также будут осуществляться сотрудникам Скорой помощи и другому персоналу, контактирующему с больными Covid-19 вне красной зоны. Это справедливо, поскольку они также рискуют заразиться.

Создана нейронная сеть, определяющая состояние легких при Covid-19 по анализу крови

Такая программа, названная «КТ-калькулятором», встроена в медицинскую систему ЕМИАС. Специально запрограммированная нейронная сеть прогнозирует по анализам крови риск пневмонии и ее форму – лёгкую, средней тяжести или тяжелую.

Создана нейронная сеть, определяющая состояние легких при Covid-19 по анализу крови
Создана нейронная сеть, определяющая состояние легких при Covid-19 по анализу крови

В программу заложены данные анализа крови и исследований легких более полмиллиона здоровых и больных пациентов. Искусственный интеллект проводит аналогию между изменениями в составе крови и поражением легких, прогнозируя и выявляя пневмонию. То есть программа заменяет компьютерную томографию.

«КТ-калькулятор» позволяет быстро определять необходимость госпитализации больных и выполнения дополнительных исследований. С его помощью «отсеют» здоровых пациентов, а тем, кому это действительно надо, обследуют легкие и проведут другую диагностику.

Реформа ОМС не должна стать причиной снижения финансирования территориальных программ

Это заявление главы государства опубликовано 14 декабря на кремлевском сайте. Объемы медицинской помощи в регионах планируется даже увеличить.

В стране сейчас проходит реформа ОМС, после которой часть медицинских учреждений перестанет финансироваться из региональных источников, а начнет получать деньги напрямую из центра. Многие критики высказывали опасения, что ситуация приведет к недоступности высокотехнологичной помощи в региональных больницах и недостатку их финансирования. Но благодаря продуманной позиции Президента, такая ситуация не возникла.

Минздрав получил указание мониторить внедрение реформы, вовремя реагируя на ситуации, связанные с нехваткой финансов, материалов и оборудования. Для этого создана рабочая группа, а министр здравоохранения М. Мурашко ежеквартально отчитывается главе государства о ходе реформы и состоянии здравоохранения.

Продолжение статьи

Запись в Университетскую клинику
Яндекс.Метрика