Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Как больным сахарным диабетом второго типа избежать болезней сердца

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Время чтения:1 mins read

Рост заболеваемости диабетом 2 типа способствует увеличению числа людей, заболевших ИБС и умирающих от сердечных патологий. На это указывают результаты исследований, проведенных в США. Поэтому врачи призывают пациентов из этой группы риска уделять максимум внимания здоровью сердца.

Увеличение количества больных диабетом повысило риск сердечных приступов

Давно известно, что люди с диабетом 2 типа имеют повышенный риск развития сердечных приступов, ИБС и стенокардии. Эта проблема усугубилась в последние годы, поскольку количество пациентов с диабетом 2 типа постоянно растет. При этом заболевании, чаще возникающем у немолодых людей с повышенным весом, организм не реагирует на инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Ученые из Института сердца Сент-Луки в Канзас-Сити, штат Миссури, США, связывают с диабетом изменение процесса свертываемости крови, приводящее к повышенному тромбообразованию. Тромбы перекрывают кровеносные сосуды, лишая сердечную мышцу крови, приводя к инфарктам и сердечным приступам.

Какие лекарства снижают риск сердечно-сосудистых осложнений при диабете

Лечение ацетилсалициловой кислотой (аспирином), которое считается краеугольным камнем профилактики у пациентов с ишемической болезнью сердца, для диабетиков малоэффективно. Лучшие результаты дает применение клопидогрела и других препаратов, снижающих способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию) и препятствующих закупорке сосудов.

Для пациентов, страдающих кроме ИБС диабетом и другими сопутствующими заболеваниями, эффективна комбинация АСК с клопидогрелем или тикагрелором. Только так можно уменьшить количество серьезных сердечно-сосудистых осложнений, вызванных образованием тромбов.

Важный аспект лечения – контроль артериального давления, поскольку гипертония, встречается у людей с диабетом 2 типа в два раза чаще, чем у здорового населения. Американские кардиологи установили, что верхним пределом АД должны быть показатели 140/90 мм рт. ст., что несколько выше, чем у пациентов без диабета. Для них нормой являются показатели 120/80 мм рт. ст. Слишком низкое давление также опасно, поскольку приводит к образованию тромбов.

У пациентов, не страдающих сахарным диабетом, для снижения давления часто используются мочегонные средства. При диабете их применять нельзя, поскольку такие препараты способствуют сгущению крови и провоцируют сердечные приступы. Кроме того, мочегонные могут спровоцировать нефропатию, которая выявляется у многих людей с диабетом 2 типа.

Еще одно направление – снижение холестерина, который также бывает повышен после 40 лет, особенно при наличии лишнего веса. Пациентам назначают статины, даже если они вызывают незначительное повышение уровня сахара в крови. Преимущества замедления атеросклероза в этом случае перевешивают. 

Метформин снижает уровень сахара при диабете 2 типа и способствует уменьшению веса. При этом он не оказывает неблагоприятного действия на сердечно-сосудистую систему.

У пожилых людей с диабетом 2 типа сахар может быть чуть выше нормы

В норме показатель сахара в возрасте до 50 лет должен быть не выше 5,5 ммоль/л, а в более старшем возрасте допускается 6,5 ммоль/л. Однако после 70 лет возможно превышение этого показателя до 8,0 ммоль/л.

Нужно очень осторожно подходить к назначению лекарств пожилым людям. Из-за сопутствующих заболеваний сахаропонижающие препараты могут нанести больше вреда, чем незначительное превышение уровня глюкозы.

Пациентам с сахарным диабетом второго типа вне зависимости от возраста нужно регулярно посещать эндокринолога и сдавать кровь на сахар, а также проходить биохимические исследования крови. Обязателен контроль артериального давления. Только в этом случае можно избежать сердечных приступов, инфаркта и других осложнений болезни.

Яндекс.Метрика