Ученые из Медшколы Университета Вашингтона и Клиники Майо обнаружили в материнском грудном молоке особую молекулу, активирующую рецепторы клеток оболочки кишечника. Обнаруженный эпидермальный фактор роста препятствует миграции бактерий, вызывающих тяжелое состояние – сепсис, из кишечника в кровь.
Проблема заражения крови у недоношенных детей и новый способ ее решения
Специалисты занялись изучением причин позднего сепсиса у недоношенных малышей Патология развивается у младенцев в разные сроки после рождения – от 72 часов до 60 дней с момента появления на свет. При этом сепсис – причина 26% от всех смертей у детей, родившихся преждевременно.
Примерно 10% недоношенных младенцев поражает поздний сепсис. Смертность от инфекции составляет до 50%. Основной упор на предотвращение позднего сепсиса был сделан на улучшение асептических методов, дезинфекции аппаратуры и инструментов от потенциально опасных бактерий. Изначально основной причиной заражения патогенными микроорганизмами считали частые внутривенные инъекции и другие инвазивные процедуры.
Совершенствование методов стерилизации не привело к устранению этой инфекции. Оказалось, что виновники проникновения бактерий в кровь – кубковые клетки кишечника.
С одной стороны, эти клетки выделяют слизь для предотвращения попадания патогенных бактерий в кишечник, с другой – они способствуют их переходу через незрелую слизистую оболочку кишечника. Суть заключается в том, что бактерии из кишечника могут вторгаться в кровоток.
Грудное молоко, предпочтительно собственное, материнское с самых ранних дней естественного вскармливания – очень эффективный способ борьбы с сепсисом. В ходе исследования новорожденным мышам (в короткие сроки после их рождения) давали раствор, содержащий Escherichia coli, полученные из кровотока больных с поздним сепсисом.
Затем, часть детенышей мыши были вскормлены их собственной матерью, вторая часть – другой матерью, которая родила раньше, в результате чего ее молоко включало меньшее клеток эпидермального фактора роста. У второй группы мышат развилось инфекционное заражение крови.
Какое значение имеет исследование
Необходимо не просто применять грудное молоко (не молочные смеси) для кормления недоношенных детей, а использовать молоко с высоким уровнем эпидермального фактора роста сразу после появления малыша на свет и преимущественно от собственной матери. Профессор Родни Д. Ньюберри подчеркивает, что рассматривается возможность добавления эпидермального фактора роста к донорскому грудному молоку или в смеси для искусственного вскармливания.
Также можно увеличить в молоке для недоношенных концентрацию клеток эпидермального фактора роста. В отличие от антибиотиков, способных уничтожать все бактерии, включая полезные, грудное молоко с ЭФР не будет устранять патогенные микроорганизмы в кишечнике, зато будет сдерживать их перемещение в кровоток. К тому же, полезные микробы останутся живыми.
Эту стратегию нельзя применять для непосредственного лечения инфекции, однако, она имеет большое значение для предотвращения потенциально смертельного сепсиса.
