Внутриматочная биопсия

Заболевания матки очень опасны, поскольку могут приводить к кровотечениям, бесплодию и даже перерождаться в рак. Однако обнаружить патологические очаги с помощью УЗИ и других методов не всегда возможно. Самый надёжный способ выявить болезнь – взять образец тканей органа и исследовать его. Тогда врач будет точно знать, чем больна пациентка. 

Эта процедура, называемая внутриматочной биопсией, проводится в Университетской клинике.

Показания к проведению обследования

• Обнаружение во время УЗИ и других видов диагностики затемнений и подозрительных очагов в маточной области. Даже самый опытный врач визуально не сможет определить, какое именно новообразование имеется у женщины. Для этого во время биопсии берется небольшой кусочек ткани, который затем отправляется в лабораторию. По результатам обследования выявляются рак, предраковые патологии и другие болезни.
• Маточные кровотечения и нарушения менструального цикла –  во время процедуры выявляются их причины – разрастания слизистой оболочки матки, доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы.
• Бесплодие – исследование эндометрия дает возможность выяснить причины отсутствия беременности. Процедура проводится перед ЭКО, чтобы определить пригодность имеющегося слизистого слоя для последующей имплантации эмбриона. Поскольку репродуктивные технологии материально затратны и психологически сложны, желательно подстраховаться от неудачи, сделав внутриматочную биопсию.
• Эндометрит, эндометриоз и другие заболевания матки. Получив образец тканей, врач сможет сориентироваться в процессах, происходящих внутри органа, и назначить правильное лечение.
• Привычные выкидыши, при которых также исследуют внутреннюю поверхность матки для выявления причин, вызывающих отторжение и гибель эмбриона.

Подготовка к внутриматочной биопсии

Перед процедурой пациентка посещает гинеколога и проходит кольпоскопию. Это осмотр влагалища и шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, снабженного оптикой и источником света, позволяющим осмотреть шейку. Во время обследования врач выясняет возможность проведения процедуры, которую нельзя проделать при резком сужении цервикального канала или опухолях на шейке матки.

Гинеколог берет анализ на флору из половых путей и мочеиспускательного канала. Больная сдает кровь на СПИД, гепатит, сифилис.

В течение двух дней до процедуры в половые пути нельзя вводить крема, мази, смазки. Запрещается спринцевание. Перед проведением обследования достаточно простых гигиенических процедур.

Виды внутриматочной биопсии

• Раздельное выскабливание, при котором снимается верхняя часть слизистой оболочки – эндометрия. Особенно тщательно выскабливают трубные углы, поскольку там часто располагаются опухоли и полипы. Метод применяется при маточных кровотечениях и в качестве подготовки к ЭКО. После процедуры восстанавливается более здоровый эндометрий, а врач может исследовать образцы слизистой.

• Взятие штриховых соскобов – более щадящий метод. Выскабливание проводится маленькой кюреткой, с помощью которой берутся образцы с маточных участков.

• Аспирационная (пайпель-биопсия), при которой внутрь матки вводится инструмент – пайпель, в который всасываются фрагменты слизистой. Это самый щадящий метод, которому в последнее время отдается предпочтение. Однако использовать его при подозрении на глубоко расположенные опухоли невозможно – образцы ткани получить не удастся.

Виды биопсии, которые можно пройти в Университетской клинике

Как проводится внутриматочная биопсия

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло. В половые пути вставляется зеркало, как при обычном врачебном осмотре. Затем шейка матки фиксируется, и в цервикальный канал вводится инструмент. При проведении выскабливаний применяются расширители шейки матки, а при пайпель-биопсии они не нужны.

При проведении выскабливаний слизистую снимают, а ее образцы отправляют на анализ в лабораторию. Поскольку эта манипуляция достаточно болезненна, её проводят под общим наркозом.

При аспирационной биопсии в цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище, вводится гибкая пластмассовая трубка (пайпель) диаметром 3 мм, имеющая боковые отверстия и снабженная поршнем. Небольшой дискомфорт, возникающий при проведении внутриматочной биопсии, вполне переносим, поэтому анестезия не требуется. Однако если пациентка всё-таки испытывает боль, ей делают обезболивающий укол.

После введения инструмента в матку врач при помощи поршня засасывает небольшое количество материала внутрь трубки. Полученный образец отправляют в лабораторию.

Выскабливания длятся около 15 мин., а аспирационная биопсия – всего пару минут. Затем пациентка может покинуть клинику.

После обследования больная получает результат анализа, с которым нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники. При необходимости врач назначит консультацию онкогинеколога и эндокринолога.

Сколько стоит биопсия в СПБ

Что происходит после внутриматочной биопсии

Поскольку во время процедуры происходит травматизация стенок матки, у женщины наблюдаются кровянистые выделения и болезненность в нижней части живота. Эти явления пройдут самостоятельно по мере заживления тканей.

До врачебного разрешения нельзя:

• Пользоваться тампонами. Для сбора выделений применяются только прокладки.
• Жить половой жизнью, поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам.
• Купаться в бассейне, открытом водоёме и ванной.
• Загорать на пляже, посещать солярий, баню и сауну.

В Университетской клинике работают специалисты, прекрасно владеющие различными методиками проведения внутриматочной биопсии. Здесь же можно вылечить болезни, выявленные в ходе диагностики.