Лечение у гинеколога

С заболеваниями половой и репродуктивной системы в течение жизни сталкивается едва ли не каждая женщина. Регулярное посещение гинеколога позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях. Это в свою очередь становится залогом эффективной терапии.

Пройти диагностику и лечение гинекологических патологий в Санкт-Петербурге можно, обратившись в «Университетскую клинику». Современное оборудование и высокая квалификация врачей – главные преимущества нашей клиники.    

Какие заболевания требуют лечения у гинеколога?

Гинеколог занимается лечением широкого спектра заболеваний половой и репродуктивной системы женщин. Эти заболевания можно разделить на несколько больших групп:

• Инфекционно-воспалительные процессы. К этой группе относят воспаления вульвы, влагалища, шейки матки, стенок матки, яичников и маточных труб. Причиной воспалительного процесса часто становятся инфекции, передающиеся половым путем.
• Нарушения гормонального фона. Гормональные патологии у женщин обычно проявляются нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции. К лечению эндокринных сбоев часто привлекают эндокринолога.  
• Опухоли. На органах половой системы могут формироваться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. К терапии может быть привлечен также врач онколог.
• Травмы. Повреждения тканей могут происходить в результате тяжелых родов, абортов, хирургических вмешательств на органах малого таза. В процессе заживления в местах дефектов могут образовываться спайки. Это влияет на фертильность пациентки.  

Гинеколог: лечение бесплодия

Женщины нередко обращаются к врачу с проблемой не наступления беременности при активной половой жизни. В гинекологии диагноз «бесплодие» ставится, если зачатие не происходит в течение 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции. А женщинам после 35 лет следует обратиться к врачу уже через 6 месяцев безуспешных попыток.

Если диагноз бесплодие установлен, это не приговор. В большинстве случаев современные методы терапии и вспомогательные репродуктивные технологии позволяют забеременеть, выносить здорового малыша.

Лечение бесплодия начинается с комплексного обследования для определения причины репродуктивной патологии. Затруднять зачатие могут такие факторы:

• нарушение процесса овуляции;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• новообразования влагалища, шейки или тела матки;
• воспаление или инфекционный процесс в половых путях;
• рубцевание тканей после абортов, операций, диагностических выскабливаний;
• аномалии развития половых органов;
• психологический фактор.

В ходе терапии женского бесплодия гинекологи применяют широкий спектр методов:

• Медикаментозное лечение. Актуально при инфекционных и воспалительных заболеваниях органов малого таза, гормональном сбое. По результатам анализов врач может назначить антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые препараты, гормональные таблетки. Лечение должно проходить под контролем гинеколога, чтобы избежать осложнений или рецидивов болезни.
• Гормональная терапия. Метод предполагает прием гормональных средств, которые стимулируют созревание фолликулов в яичниках. Методику применяют при эндокринном бесплодии. Лечение проходит под строгим контролем доктора, который отслеживает созревание фолликулов с помощью УЗИ. Это позволяет выбрать день с наиболее высокими шансами для зачатия.
• Малоинвазивная хирургия. К таким процедурам относят лазеротерапию, использование радиоволнового ножа, криотерапию и т.д. Это позволяет устранить внутренние причины бесплодия – рубцы, новообразования, спайки, разрастание тканей. Хирургический метод применяют при эндометриозе, поликистозе, миоме матки, непроходимости маточных труб.
• ЭКО. Это единственный способ зачатия при непроходимости маточных труб или истощении фолликулярного запаса у женщин. Яйцеклетка извлекается из женского организма и оплодотворяется в лабораторных условиях. Жизнеспособные эмбрионы 3-5 дней развиваются в инкубаторе, а затем их подсаживают в матку пациентки.
• Внутриматочная инсеминация. Процедура проводится при неясной этиологии бесплодия. Подготовленная качественная сперма партнера вводится в половые пути женщины в день овуляции с помощью медицинского шприца. Часто инсеминации предшествует гормональное лечение для нормализации овуляторной функции.
• Психотерапия. Иногда причиной бесплодия становится навязчивая идея о наступлении беременности и большое разочарование от одной полоски на тесте. Общение с психотерапевтом направлено на формирование позитивного мышления, избавления от страхов и навязчивых идей. Врач поможет научиться контролировать свои эмоции и снизить напряженность. При необходимости доктор назначает успокоительные препараты.

Важный этап лечения бесплодия – коррекция образа жизни. Женщина должна перейти на здоровое питание отказаться от курения и спиртного. Позитивно на общее здоровье влияют лечебная физкультура и регулярные спортивные тренировки. Для психологического покоя лучше найти хобби, которое будет приносить позитивные эмоции и умиротворение.  

Гинеколог: лечение миомы

Миома матки – это доброкачественное новообразование в мышечном слое стенок органа. Это небольшие узлы, которые появляются в результате разрастания соединительной ткани. Опухоль локализуется в теле матки, но встречаются случаи ее расположения в цервикальном канале. Провоцируют развитие миомы такие факторы:

• неудачный аборт;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение, эндокринные нарушения;
• постоянное психологическое напряжение;
• половые инфекции;
• генетическая предрасположенность.

Диагноз ставят только по результатам лабораторных анализов, но заподозрить новообразование можно по таким симптомам:

• периодические приступы боли в области малого таза;
• межменструальные кровотечения;
• длительные и очень обильные месячные;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• бледность кожи (из-за анемии).

Медикаментозное лечение применяют для борьбы с миомой. Но лекарства только замедляют рост новообразования и восстанавливают гормональный фон. Избавится от клеток миомы с помощью  лекарств невозможно.

Единственные эффективный способ терапии миомы матки – удаление  новообразования. Чаще всего для этого используют малоинвазивные методы. Если опухоль небольшая, а количество узлов не увеличивается, придерживаются выжидательной тактики. Женщина должна регулярно проходить УЗИ органов малого таза для контроля размеров и количества узлов.

При росте миомы и увеличении количества узлов доктор назначает один из методов малотравматичной хирургии:

• Эмболизация артерий. Через микроразрез в паху вставляют катетер и подсоединяют к сосудам опухоли. По катетеру вводят раствор, который закупоривает сосудистое русло, препятствуя попаданию крови в сосуды миомы. Отсутствие питательных элементов приводит к гибели клеток опухоли. Вмешательство проводят под местной анестезией.
• Лапароскопия. Процедура проводится, если количество узлов до 3-х, а их размер не более 5 сантиметров. Через микроразрезы в брюшине подаются лазерные или электрические волны, которые разрушают опухоль. Процедура проводится под общей анестезией, после вмешательства не остается шрамов.

В тяжелых случаях (например, множественные крупные миомы) показана миомэктомия. Это удаление опухолей с помощью хирургических инструментов через разрез в брюшной полости. В таком случае длина разреза достигает 10 сантиметров. Если возникают осложнения, миома провоцирует постоянное маточное кровотечения или обнаружено предраковое состояние, миому удаляют вместе с маткой.

Гинеколог: лечение молочницы

Молочница или кандидоз – это воспаление слизистой оболочки влагалища в результате активного размножения грибка рода Кандида. Каждая вторая женщина страдала от проявлений кандидоза хотя бы раз в жизни:

• зуд и жжение у свода влагалища;
• обильные белые выделения с комочками и творожистыми хлопьями;
• бели, пахнущие кислым молоком;
• отек и гиперемия наружных половых органов
• усиление зуда и жжения во время полового контакта.

Многие женщины не считают эту болезнь опасной, часто игнорируют терапию или занимаются самолечением. В результате болезнь приобретает хроническую форму, а рецидивы могут повторяться каждый месяц.

Избавится от кандидоза быстро и надолго поможет гинеколог с помощью медикаментозной терапии. Врач подбирает комплекс препаратов индивидуально по результатам лабораторного анализа. Для комплексного лечения кандидоза врач может назначить такие группы препаратов:

• Противогрибковые средства – при легкой форме болезни достаточно будет местного воздействия в виде свечей. При сопутствующих половых инфекциях или хроническом кандидозе не обойтись без системных препаратов (таблетки, инъекции).
• Препараты для восстановления микрофлоры влагалища;
• Отвары лекарственных трав (ромашка, чабрец, эвкалипт) – помогают облегчить неприятные симптомы;
• Витамины и иммуномодуляторы для укрепления общего здоровья женщины.

Одно из таких иммуномодулирующих средств — Гепон. Этот препарат с уникальной структурой и механизмом действия, его назначают для лечения хронического вагинального кандидоза. Он активизирует клетки для защиты от грибов и повышает устойчивость организма к инфекциям. Гепон назначают также для профилактики кандидоза на фоне терапии антибиотиками. Действует при любых штаммах, поэтому не требует определения чувствительности к нему гриба Candida.

Препарат действует уже через два дня: устраняет отечность, зуд, покраснения и другие симптомы. Гепон выпускают в виде лиофиллизата для приготовления раствора для местного и наружного применения. Он не содержит вспомогательных веществ в виде кондитерского жира и масло какао, которые есть во многих противогрибковых свечах, поэтому не вызывает аллергическую реакцию. Применяют три флакона на курс лечения: по одному в сутки с интервалом 1–3 дня.

Если молочница развилась как осложнение половой инфекции, терапевтический комплекс дополняют антибиотиками.

Гинеколог: лечение эндометриоза

Эндометриоз – это разрастание эндометрия за пределы маточного тела. Причем железистая ткань способна прорастать в соседние органы, сосуды и кости, давать метастазы. Заболевание развивается под влиянием таких факторов:

• попадание частичек эндометрия в маточные трубы и брюшину с менструальной кровью;
• иммунологические патологии;
• генетическая предрасположенность;
• неудачные оперативные вмешательства (кесарево сечение, аборт).

При эндометриозе женщины жалуются на такие симптомы:

• легкая боль в тазу, которая усиливается перед менструацией;
• сильные боли во время менструации;
• болезненное мочеиспускание и дефекация;
• боли при половом контакте;
• проблемы с зачатием.

Для терапии эндометриоза гинекологии применяют:

• Медикаментозные методы. Предполагают прием гормонов, которые подавляют выработку прогестерона и активность гипофиза. Это позволяет остановить разрастание железистой ткани подавить имеющиеся очаги функциональной активности эндометрия. Противовоспалительные препараты назначают при сопутствующем инфекционном процессе. Для укрепления защитной функции назначают иммуностимуляторы. В тяжелых случаях придерживаться медикаментозной терпи, пациентке приходится в течение всей жизни.
• Малотравматичная (лазерная вапоризация, электрокоагуляция) или классическая хирургия.  Эти методы позволят разрушить патологическую ткань и остановить разрастание эндометрия. Операцию проводят под общим наркозом независимо от типа вмешательства. При прогрессировании заболевания или рецидиве проводят удаление матки и придатков;
• Физиотерапия (радоновые ванны, магнитотерапия). Воздействие физическими факторами помогает закрепить результаты медикаментозного или хирургического лечения. Процедуры укрепляют иммунитет, нормализуют кровообращение и обменные процессы, дарят позитивное настроение. 

Гинеколог: лечение инфекций

Половые инфекции – заболевания половых органов, передающиеся при сексуальном контакте.  Медицине известно более 100 типов ИППП, но наиболее распространен:

• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• ВИЧ;
• гарднереллез;
• генитальный герпес.

Возбудителями инфекционного процесса становятся грибки, бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы.

Заражение ИППП можно распознать по таким признакам:

• патологические выделения из влагалища;
• неприятный запах от половых органов;
• отек и покраснение гениталий;
• зуд и жжение во влагалище;
• высыпания в области малого таза;
• нарушения менструального цикла;
• боли внизу живота.

Многие половые инфекции имеют схожую симптоматическую картину. Поэтому идентифицировать возбудителя можно только при помощи лабораторной диагностики. Применяется, например, цитограмма, которая покажет признаки воспаления в мазках и присутствие определенного типа микроорганизма. Клинические анализы позволяют определить тип инфекции и оценить ее устойчивость к разным группам антибиотиков. Это необходимо для определения лучшей схемы лечения.

Залог успешного лечения половой инфекции – одновременная терапия обоих партнеров. В зависимости от типа инфекции для лечения назначают такие группы препаратов:

• противогрибковые (молочница, другие грибковые поражения);
• антибиотики (гонорея, сифилис, др.);
• противовирусные (генитальный герпес, ВПЧ, др.);
• иммуномодуляторы (гепатит В).

Лечение подкрепляют витаминами и препаратами, которые стимулируют работу иммунитета. Терапевтический комплекс чаще всего позволяет полностью избавиться от болезни. Однако в некоторых случаях врач может только снять острые проявления инфекции. ВИЧ, генитальный герпес и некоторые другие вирусные инфекции вылечить невозможно. 

Лечение ВПЧ гинекологом

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфицировано 80% людей планеты, ведущих активную половую жизнь. Этот вирус проникает в клетки, поражая слизистые оболочки, в том числе и половых органов. Главная опасность ВПЧ с точки зрения гинекологии – риск развития рака шейки матки. Научно доказано, что именно вирус папилломы вызывает злокачественное перерождение слизистых оболочек цервикального канала.      

 

Чаще всего ВПЧ передается половым и контактно-бытовым путями. При этом существует ряд факторов, повышающих риск заражения:

• частая смена половых партнеров;
• случайный секс без предохранения;
• раннее начало половой жизни;
• рождение ребенка от зараженных родителей;
• ослабление иммунной защиты организма;
• нарушения гормонального фона;
• перенесение аборта и других хирургических операций.

Главным проявлением патологии становится образование наростов на коже и слизистых оболочках. У женщин эти наросты могут появляться на половых органах. Такие новообразования называют кондиломами. Несмотря на доброкачественность кондилом, их желательно удалять. Это связано с риском травмирования, инфицирования и злокачественного перерождения новообразований. Кроме того, женщина может испытывать эстетический дискомфорт.

Лечение ВПЧ у женщин включает такие направления:

• Противовирусная терапия – снижает активность вируса;
• Удаление кондилом – проводится при помощи малотравматичных методов (лазер, криодеструкция, радиоволновой нож);
• Повышение иммунитета – достигается коррекцией образа жизни, правильным питанием, приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.

Полностью избавиться от ВПЧ нельзя, но грамотно подобранное лечение снижает риск развития осложнений.

Лечение у гинеколога в «Университетской клинике» проходит в комфортных условиях в удобное для пациентки время. При этом высокая квалификация врачей гарантирует эффективность назначенной терапии.