Во время выскабливания шейки матки (эндоцервикального кюретажа) снимается верхний слой слизистой (эндоцервикса) цервикального канала, проходящего внутри шеечных тканей. Полученные образцы тканей отправляют в лабораторию, где их проверяют на наличие раковых и предраковых клеток. Кюретаж также служит методом хирургического лечения патологий этой маточной области.
Содержание статьи
Для чего делают выскабливание шейки матки
Процедура проводится с диагностической и лечебной целью.
Показания к диагностическому кюретажу:
- Подозрение на патологии эндоцервикса. Во время выскабливания берутся образцы слизистой шейки матки для исключения рака шейки матки, дисплазии и других патологических процессов.
- Патологии шейки. Взятие тканей проводят, чтобы определить, не перешёл ли патологический процесс с шеечной области на цервикальный канал. Кюретаж позволяет определиться с планируемым объемом лечения.
- Патологии матки. В этом случае проводится раздельное диагностическое выскабливание, при котором снимается слизистая внутри полости матки и в цервикальном канале шейки. Методика позволяет определить границы патологического очага, исключив его переход на шеечную часть.
Показания к лечебному кюретажу:
- Наличие в цервикальном канале диспластических очагов, полипов, кист и других образований.
- Непроходимость канала (атрезия) и его сужение (стеноз), мешающие оттоку менструальной крови и выделений.
- Закупорка канала кровяными сгустками или остатками плодного яйца после родов, аборта, выкидыша.
- Бесплодие, вызванное утолщением тканей эндоцервикса или наличием преград внутри цервикального канала, мешающим продвижению сперматозоидов.
Однако даже при проведении выскабливания с лечебной целью полученные ткани все равно исследуют на раковые, предраковые и другие патологические изменения.
Процедура может сочетаться с другими оперативными методами:
- Лечением эрозии (эктопии) шейки – в этом случае анализ взятых тканей позволяет оценить распространение заболевания внутрь шейки матки.
- Конизацией тканей методом электрокоагуляции или радиолечения – удалением конусовидного участка с центром в цервикальном канале, током или радиоволнами. Сочетание выскабливания и конизации шейки матки позволяет получить больше сведений об имеющейся патологии.
- Ножевой и радиоволновой биопсией – получением образцов тканей при помощи хирургического инструмента и радионожа с целью исследования на опухоли. Сочетание биопсии с выскабливанием дает возможность найти очаги злокачественного перерождения не только на шеечной слизистой, но и в цервикальном канале.
Преимущества проведения выскабливания шейки матки в Университетской клинике
- Возможность пройти все подготовительные обследования тут же, в клинике, не обращаясь в другие лечебные учреждения.
- Наличие современной аппаратуры, позволяющей хорошо рассмотреть слизистую. Это дает возможность удалить во время процедуры даже мельчайшие патологические очаги и провести кюретаж максимально щадяще.
- Наличие специалистов, владеющих современными методиками эндоцервикального кюретажа.
- Качественное обезболивание, позволяющее абсолютно не чувствовать дискомфортных ощущений.
- Врачебное наблюдение. Врачи проконтролируют процесс заживления слизистой и проконсультируют по любому вопросу.
Подготовка к выскабливанию шейки матки
Перед процедурой проводятся:
- Видеокольпоскопия – осмотр шеечной слизистой с помощью прибора видеокольпоскопа, дающего возможность рассмотреть под увеличением шеечную слизистую и взять мазки на цитологию. При необходимости делается биопсия – забор образцов тканей для исследования на рак и другие патологические процессы.
- УЗИ малого таза для определения состояния внутренних половых органов.
- По показаниям проводится гистероскопия – осмотр внутренней поверхности маточной полости с помощью специального прибора – гистероскопа.
Женщина сдает анализы:
- Мазок на флору половой зоны.
- Общие исследования крови и мочи.
- Анализы на ЗППП.
- Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.
- Анализы на определение свертываемости крови.
Как проводится процедура
Наилучшее время проведения выскабливания цервикального канала зависит от его причины.
- Диагностический эндоцервикальный кюретаж делают перед очередной менструацией. В этом случае слизистая восстановится в течение следующего цикла.
- Лечебный кюретаж, проводимый с целью удаления полипов и других образований, назначается на первые дни цикла, когда патологические очаги лучше видны.
Кюретаж проводится под местным или легким внутривенным наркозом, поэтому пациентка не ощущает боли. По времени процедура занимает 10-15 минут.
Методика проведения выскабливания
В половые пути женщины вводится влагалищное зеркало. Затем с помощью специальных щипцов фиксируют матку, чтобы она не меняла своего положения во время процедуры.
В маточную полость вводится специальный зонд, определяющий ее длину, после чего цервикальный канал расширяют специальными приспособлениями. Затем с помощью острого инструмента – кюретки – выскабливают слизистую. Полученные образцы тканей отправляют в лабораторию для исследования.
После этого женщина должна какое-то время полежать, а потом может идти домой. В дальнейшем нужно будет несколько раз прийти на прием к врачу, чтобы гинеколог проконтролировал процесс заживления тканей.
Как вести себя после процедуры
Поскольку внутри цервикального канала после удаления части слизистой остается раневая поверхность, нужно дать ей возможность полностью зажить. Обычно в течение 6-7 дней место выскабливания внутри шейки матки кровит, поэтому в этот период нужно использовать гигиенические прокладки. Тампонами пользоваться нельзя.
До разрешения врача запрещается:
- Париться в бане, сауне, принимать ванны.
- Купаться в водоемах.
- Жить половой жизнью.
- Спринцеваться.
- Подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, поднимать тяжести, заниматься на тренажерах.
При возникновении спазма после выскабливания, сопровождающегося нарушением отхождения крови из маточной полости, нужно выпить спазмолитик (но-шпу, спазмалгон). При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу, который снимет спазм, уберёт скопившуюся кровь и сгустки с помощью специального инструмента.
В «Университетской клинике» можно не только сделать выскабливание цервикального канала, но и получить разъяснения по результатам анализа тканей, а также вылечить обнаруженные патологии.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.