Анализы мочи включают разные показатели, среди которых обязательно рассматривается концентрация аскорбиновой кислоты — asc (в быту — аскорбинка, витамин С). Этот элемент показывает качество работы обмена веществ на уровне клеток и всего организма.
Содержание статьи
Важные факты об аскорбиновой кислоте
- Витамин С — один из важнейших для здоровья витаминов. Его роль многогранна: поддержка неспецифического иммунитета, участие в образовании надпочечниковых гормонов и коллагена, поддержание прочности сосудов и норм холестерина, повышение всасываемости железа, поставляющего в клетки кислород, участие в углеводном, белковом обмене веществ.
- Этот витамин синтезироваться самостоятельно в человеческом теле не может, в организм он поставляется извне — с пищей, соками, аптечными витаминами.
- Аскорбинка, легко растворяется водой и быстро преобразуется в другие вещества, поэтому не накапливается. Кислота проникает в тромбоциты, и далее распространяется по всем тканям и органам. В печени аскорбиновая кислота метаболизируется в дезоксиаскорбиновую, щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
- Выводится витамин C через почки, попадая в мочу. При увеличении доз до 200 мг, уровень всасывания витамина C в кишечнике снижается на 20%. Поэтому уровень аскорбинки в моче превышает норму. Повышение норм связано с образованием камней в почках. Конкременты образуются за счет отложения самой кислоты и за счет активного образования щавелевой кислоты, участвующей в формировании камней.
- Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к различным заболеваниям, например, к анемии, цинге и варикозу.
Причин изменения концентрации аскорбинки в моче много и они опасны, поэтому при негативных результатах анализа назначаются дополнительные тесты.
Показания к проведению анализа мочи для выявления содержания аскорбинки
Анализ мочи назначается при выраженных признаках авитаминоза и гиповитаминоза.
При авитаминозе из-за недостатка C у пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- воспаление и кровоточивость десен;
- расшатывание и выпадение зубов;
- замедленное заживление ран;
- появление синяков, бледность кожи;
- похудение, вялый аппетит;
- нарушения в работе кишечника;
- болезненность в ногах, суставах.
Гипервитаминоз приводит к появлению признаков:
- кислый запах мочи;
- раздражение в тканях уретры;
- хронические головные боли;
- зуд кожи.
Эти же симптомы возможны и при других заболеваниях, анализ мочи — простейший способ выявить, связаны ли они с аскорбиновой кислотой или нет.
Обязательно определяется asc у беременных, людей с гормональными нарушениями, онкологических больных, у пациентов, страдающих ревматизмом, заболеваниями почек, печени, перенесших ожоги.
Также анализ назначается при необходимости получения точных результатов содержания билирубина, гемоглобина и глюкозы. Обследование проводится до этих анализов. Если asc повышен, результаты будут искажены.
Нормы содержания аскорбиновой кислоты в моче у взрослых людей
В норме аскорбинка содержится в крови (до 100 мг) и в моче (в среднем 30 мг). Выделенный в моче, витамин С указывает, имеются или нет нарушения в нормальном течении обменного процесса в клетках.
В качестве метода исследования применяют высокоэффективную жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию (ВЭЖХ-МС). Измеряется asc в анализе мочи в Мкг/мл (микрограммами на мл). Также можно использовать тест-полоски, но такой анализ вряд ли может служить базой для качественного обследования и лечения.
В таблице приведены референсные среднестатистические значения аск в анализе мочи людей разного возраста.
| Пациент | Норма, Мкг/мл (в суточной порции) | Нарушения |
| Взрослые мужчины | 25-30 | от 35 |
| Взрослые женщины (вне беременности и лактации) | 30-35 | от 40 |
| Беременные женщины | 30-35 | от 45 |
| Кормящие женщины | 30-35 | от 65 |
| Малыши младше годика | 1,93 – 21 | от 21 |
| Подростки до 14 лет | 3,6 – 29 | от 29 |
| Юноши, девушки до 19 лет | 3 – 22 | от 22 |
Результаты медицинских исследований показывают, что у женщин норма концентрации в моче аскорбиновой кислоты, а соответственно и в клетках выше, чем у мужчин.
Физиологическая потребность при беременности возрастает до 100 мг/сутки. Поэтому в моче беременных и кормящих женщин содержание аскорбинки в анализе может повышаться сверх нормы на 10 мг и на 30 мг соответственно.
Отклонение концентрации аскорбинки от нормальных показателей в любую сторону — причина обследоваться и пересмотреть питание.
Как подготовиться к сдаче мочи (урины), чтобы не исказить результаты
Для получения высокой достоверности результатов анализа мочи необходимо:
- Перед сбором урины обмыть половые наружные органы.
- За пару суток до сдачи следует отказаться от любых продуктов, красящих мочу: свекла, морковь, черная смородина и т.д.
- За сутки до анализа нельзя принимать препараты, обладающие мочегонным, слабительным эффектом, содержащие витамины, гормональные средства контрацепции. О приеме любых лекарств нужно сообщить врачу, он скажет, нужно ли их отменить.
- За 8-12 часов до начала процедуры придется прекратить прием пищи, но можно употреблять чистую негазированную воду.
- За час до обследования нужно воздержаться от курения.
Мочу нужно собрать, используя чистый одноразовый контейнер, и в ближайшее время отнести в лабораторию. Необходимо исключить попадание грязных частиц в контейнер.
Причины отклонения от норм
Расшифровка анализа по уровню концентрации asc мочи должна учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента, имеющиеся вредные привычки, сопутствующие хронические заболевания.
Повышает содержание C в моче:
- Некачественное взятие и хранение биоматериала для анализа. Нельзя переохлаждать мочу, собранную для анализа.
- Прием витамина С в больших дозах, в том числе и в продуктах. В единичной дозе употребление сверх 2 граммов аскорбинки вызывает боли в животе, приступы тошноты с последующей диареей. Прием сверх 3 граммов вызывает повышенную выработку печеночных ферментов.
- Злоупотребление курением.
- Прием аспирина, примидона, пероральных контрацептивов, барбитуратов и эстрогенов.
- Отравление токсинами: пестицидами, нитрозаминами, тяжелыми металлами.
- Патологии обмена веществ: нарушение усваивания организмом аскорбинки, мочекаменная болезнь почек.
Повышенное содержание аскорбиновой кислоты часто говорит о том, что в почках идет накопление конкрементов (песка и камней) — оксалатов, способствующих развитию мочекаменной болезни почек.
Понижает содержание аск в моче:
- Недостаток витамина С, связанный с макробиотическими диетами, несбалансированным питанием, обезвоживанием, процедурами промывания ЖКТ (при отравлениях), приемом щелочных напитков и продуктов, гасящих кислоты;
- Процесс мальабсорбции — неполная всасываемость в тонком кишечнике, связанная с нарушениями в слизистой и др. причинами, и потери кислоты до поступления в кишечник.
- Прием лекарств: салицилатов, хлорида кальция, гормонов холиновых антибиотиков.
- Онкологические опухоли, ожоги и другие патологии, требующие для образования тканей большое количество витамина С;
- Гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников и яичников. Образование гормонов в этих органах проходит при участии аскорбиновой кислоты.
- Инфекции, аутоиммунные заболевания, вызывающие усиленный отклик иммунитета;
- Беременность в последнем триместре, когда малыш активно растет;
- Почечная недостаточность — нарушение фильтрующей способности почек, процедура гемодиализа.
Нехватка аскорбиновой кислоты нарушает процесс формирования соединительных тканей. происходят внутриполостные, внутрикожные, десневые кровоизлияния, воспаляются и болят десны и суставы, выпадают волосы. У детей нарушается рост костей. Хорошо заметна сухость кожных покровов. Отмечается слабость с быстрой утомляемостью.
Дополнительная диагностика
Подбирается врачом с учетом результатов диагностики мочи, уже проведенных дополнительных анализов, симптомов и жалоб пациента.
Понять, где кроется причина нарушений, можно проведя ряд исследований.
- Биохимический анализ крови. Показывает, где именно происходит сбой. Если концентрация аск в крови в норме, а в моче С мало, значит нарушена работа почек.
- УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, надпочечников. Выявляет опухоли в органах.
- Анализы крови на гормоны щитовидки, печеночные ферменты. Показывают патологии в работе этих органов.
- Колоноскопия, гастроскопия. Обследование ЖКТ с помощью специальных гибких зондов, снабженных подсветками, видеокамерами и микроинструментами.
- Анализы мочи по разным методикам, выявляющим нарушения в почках.
- Анализы на инфекции, гельминты (паразиты), аллергию. Назначаются для выявления причин повышения иммунного ответа.
Коррекция asc в моче
Проверку анализа мочи на уровень концентрации asc может назначить любой врач, но чаще на такие анализы направляет уролог, подозревающий у пациента мочекаменную болезнь или другие нарушения почек. Коррекцию по витамину C у пациента проводит доктор, выдавший направление.
Лечение будет зависеть от причины. Если отклонения связаны с заболеваниями, нужно их пролечить, дополняя терапию приемом витаминов.
При снижении концентрации C в анализе, связанном с элементарным недостатком элемента в питании, назначается диета и витаминные добавки — таблетированные формы витамина C. Суточная потребность взрослого человека 70-100 мг аскорбинки, беременным (кормящим) женщинам требуется до 120 мг, детям — до 50 мг.
Таблица необходимости потребления аскорбиновой кислоты, мг/сутки
| Пол, возраст | Сколько нужно аскорбинки |
| Новорожденные до 6 мес. | 40 |
| Дети 7-12 мес. | 50 |
| Малыши 1-3 года | 40 |
| Дошкольники до 8 лет | 45 |
| Дети до 13 лет | 50 |
| Девушки до 18 лет | 65 |
| Юноши до 18 лет | 75 |
| Мужчины | 90 |
| Женщины | 75 |
Много витамина С содержат следующие продукты растительного происхождения:
- плоды шиповника;
- цитрусы;
- ягоды смородины черной;
- все зеленые овощи, особенно капуста брокколи;
- помидоры, различные сорта перца.
Хорошо принимать настой из хвои ели, сосны.
К источникам животного происхождения витамина C относятся печень и почки крупного рогатого скота.
Содержание витамина C в продуктах мг/100 гр
| Продукт | Количество | Суточная потребность |
| Шиповник | 650 | 929% |
| Болгарский перец, облепиха, черная смородина | 200 | 286% |
| Киви | 180 | 257% |
| Зелень петрушки, сушеные белые грибы | 150 | 214% |
| Укроп, брюссельская капуста | 100 | 143% |
| Капуста брокколи | 89 | 127% |
| Цветная капуста, рябина | 70 | 100% |
| Кресс-салат (зелень) | 69 | 99% |
| Помело, папайя | 61 | 87% |
| Земляника, апельсины, краснокочанная капуста | 60 мг | 86% |
| Зелень шпината, корни хрена | 55 мг | 79% |
| Апельсиновый сок, кольраби | 50 мг | 71% |
| Белокочанная капуста, грейпфрут | 45 мг | 64% |
| Щавель (зелень) | 43 мг | 61% |
| Лимоны, белая смородина, грейпфрутовый сок | 40 мг | 57% |
| Сок лимонный | 39 мг | 56% |
| Листья сельдерея, мандарин | 38 мг | 54% |
| Манго | 36 мг | 51% |
| Листья одуванчика, корень петрушки, лук порей | 35 | 50% |
| Лисички | 34 | 49% |
Если повышенный показатель аскорбинки в анализе мочи вызван снижением способности кишечника всасывать и усваивать витамин C, нужно прекратить употребление свежих соков и щелочных напитков (минеральная вода).
Таблетированные формы витамина C нельзя принимать одновременно с антацидами (препараты, снижающие кислотность) — это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.
Перед приемом аскорбинки обязательно необходимо проконсультироваться у врача.
